Алгоритмы СЛР

Дефибрилляция 200 Дж®300 Дж®360 Дж (моно-) или 60®90® 90-140® 140-190 Дж (би-) при невозможности - прекардиальный удар

Оценить сердечный ритм

Устойчивая (возвратная) ФЖ или ЖТ

Электрическая активность сердца без пульса

Асистолия

Восстановление кровообращения

Продолжать СЛР

Интубировать трахею

Обеспечить доступ в вену

Оценить состояние функций организма

Контроль проходимости дыхательных путей

Обеспечить дыхание

Медикаменты для стабилизации АД, ритма и частоты сердца

Адреналин в/в по 1 мл каждые 3-5 мин

Повторные дефибрилляции 360 Дж (моно-) или 190 Дж (би-) через 30-60 с после введения адреналина

Натрия гидрокарбонат 1 ммоль/кг по показаниям

При стойкой (возвратной) фибрилляции (ЖТ):

· лидокаин 1,5 мг/кг через 3-5 мин до общей дозы 3 мг/кг в/в струйно

· новокаинамид в/в 30 мг/мин до общей дозы 17 мг/кг

· магния сульфат 1-2 г в/в в течение 1-2 мин

· орнид (бретилий) 5 мг/кг в/в, через 5 мин 10 мг/кг в/в струйно

· β-блокаторы – анаприлин (обзидан, пропранолон) 0,5 мг струйно одномоментно

· кордарон (амиодарон) по 300 мг в/в струйно, через 10-15 мин – 25-50 мг.

После введения каждой дозы препарата - дефибрилляция 360 Дж

Лечить соответственно с возможной причиной:

· гипоксия

· гиперкалиемия

· гипокалиемия

· предшествующий ацидоз

· передозировка медикаментов

· гипотермия

Наружная электокардиостимуляции

Адреналин по 1 мг в/в струйно через каждые 3-5 мин

Натрия гидрокарбонат по показаниям

Атропин по 1 мг в/в струйно через 3-5 мин до наступления эффекта или общей дозы 0,04 мг/кг

Решить вопрос о прекращении СЛР